Разширените вени на краката са не само козметичен проблем, който кара хората да се притесняват за тяхната привлекателност, но и опасно заболяване, което изисква адекватно лечение и спазване на превантивните мерки.
Има много причини за появата на разширени вени: от заседнал начин на живот, физическо претоварване до хормонален дисбаланс, вродена слабост на съдовите стени и бременност. Какво се случва по време на разширени вени? При разширени вени на долните крайници те губят нормалната си еластичност и се разтягат под кръвно налягане.
Клапите във вените обикновено са затворени и когато кръвта преминава през тях, те се затварят и позволяват на кръвта да изтече обратно. Ако клапите не функционират правилно, кръвта може свободно да се доставя надолу, което води до стагнация на кръвта.
В тази връзка вените не могат да се справят с натиска, те се разширяват, клапите вече не могат да затворят големия лумен... всичко това провокира появата на начален стадий на разширени вени (виж снимката).
Причини
Защо се появяват разширените вени и какви са те? Основните рискови фактори за развитие на заболяването са генетичната предразположеност и полът. Поради любовта към високите токчета, хормоналните промени по време на бременност и употребата на контрацептиви, жените стават жертва на разширени вени два пъти по-често от мъжете.
Развитието на болестта се насърчава от:
- Наследственост. Това, което се наследява, не е самото заболяване, а генетично обусловената структура на вените: слаба съединителна тъкан на венозните стени, вродени дефектни венозни клапи. Ето защо разширените вени могат да се наблюдават при млади, здрави и активни (независимо от пола) хора и дори при деца. Според учените генетичната предразположеност е основният фактор, водещ до разширени вени на краката.
- Хормонални промени. Поради характеристиките на тялото при жените, периодите на хормонален дисбаланс стават причини за стагнация на кръвта. За тях най-опасните периоди са пубертетът, бременността и времето след раждането. Опасно е и времето, когато настъпва менопаузата. Тази полова категория пациенти се консултира с лекари 2-3 пъти по-често. Женските органи нямат достатъчно хормони, наречени естрогени. Вместо това преобладават така наречените хормони на жълтото тяло. Смята се, че действа релаксиращо на мускулите. Това насърчава разширяването на вените.
- Заседнал, заседнал начин на живот или работа, която изисква продължително стоене прав, допринася за развитието на разширени вени.
- Възраст. С течение на времето клапите и стените на вените изтъняват, което води до нарушаване на тяхната функция.
- затлъстяване. Наднорменото тегло води до повишен стрес върху вените на краката.
Вторичните разширени вени се появяват при наранявания на краката, сърдечни дефекти, дисфункция на черния дроб и далака. В този случай на първо място се провежда подходящо лечение на основното заболяване.
Какво причинява разширяване на вените?
Основните рискови фактори за развитие на заболяването са генетичната предразположеност и полът. Поради любовта към високите токчета, хормоналните промени по време на бременност и употребата на контрацептиви, жените стават жертва на разширени вени два пъти по-често от мъжете.
Развитието на болестта се насърчава от:
- затлъстяване
- Продължителен престой в изправено или седнало положение
- Тежка физическа активност
- Заседнал начин на живот
- запек
- Пушенето
Вторичните разширени вени се появяват при наранявания на краката, сърдечни дефекти, дисфункция на черния дроб и далака. В този случай на първо място се провежда подходящо лечение на основното заболяване.
Какво причинява разширяване на вените?
Развитието на разширените вени се основава на вродена слабост на венозната стена, некомпетентност на клапите на повърхностните вени и произтичащо от това повишаване на венозното налягане. Специални еднопосочни клапи предотвратяват обратното връщане на кръвта и предотвратяват застояването й на едно място; когато се разрушат, се нарушава движението на кръвта от тъканите обратно към сърцето. Струва си да се отбележи, че консервативното лечение не засяга налягането във вените.
Етапи
Има 3 етапа на прогресиране на симптомите в развитието на разширени вени.
- Етап на компенсация. Без оплаквания. При преглед се наблюдават разширени вени на единия или двата крака.
- Етап на субкомпенсация. При преглед се виждат изразени разширени вени по краката. Пациентите се оплакват от усещане за пълнота, парестезия („мравучкане“) в долната част на краката и нощни крампи. Има леко подуване на стъпалата, глезените и краката вечер. На сутринта отокът изчезва.
- Етап на декомпенсация. Към изброените симптоми се добавят дерматит и екзема. Пациентите се притесняват от сърбеж по кожата. Кожата става суха, лъскава, плътно слята с подкожната тъкан. Малките кръвоизливи и последващото отлагане на хемосидерин причиняват хиперпигментация.
Разширените вени сами по себе си не се считат за много сериозно заболяване, но ако вече са се развили, те никога няма да изчезнат сами и дори ще прогресират, което ще доведе до всякакви усложнения, които представляват най-голямата опасност.
Знаци
Първите признаци, показващи началото на развитието на разширени вени:
- бърза умора на краката;
- подуване на долните крайници;
- усещане за тежест в краката.
В по-късните етапи може да се забележи появата на паяжини по кожата, изпъкнали вени и различни уплътнения, което показва задръствания в кръвоносните съдове.
Разширени вени: симптоми

Доста трудно е да се диагностицират ранните стадии на заболяването, тъй като в началния етап няма паякообразни вени и разширени вени, издигащи се над кожата.
Ранни симптоми на разширени вени:
- Тежки крака в края на деня
- Умора
- Лека до умерена болка
- Повишен венозен модел на кожата
Често, преди да се появят първите паякообразни вени или да се открият вени на места, където преди това не са били видими, пациентът не усеща други симптоми на заболяването и само козметични дефекти по кожата причиняват неудобства. Като правило, в ранните етапи, симптомите на разширени вени напълно изчезват или значително намаляват с почивка и следователно често остават незабелязани.
Един или повече варикозни възли, изпъкнали над кожата, показват прогресиране и пренебрегване на заболяването. При продължително стоене се появяват болки в областта на възлите, усещат се изтръпване, изтръпване, "пълзене" и подуване на краката. До края на деня често се появява подуване, което изчезва след нощен сън. За подуване може да се съди по разхлабени обувки сутрин, които започват да притискат вечер.
Защо разширените вени са опасни?

Най-честите усложнения на разширените вени включват тромбофлебит. В допълнение, повишеното налягане във венозния участък води до проникване на червени кръвни клетки през стените на кръвоносните съдове в тъканта. Поради това се наблюдава пигментация на кожата, удебеляване и тъканна хипоксия, което допринася за появата на трофични язви. Дори при незначително увреждане на кожата в областта на възела, той може да се спука и да причини тежко кървене.
Диагностика
За да диагностицира разширените вени на долните крайници и да предпише подходящо лечение, специалистът ще поиска от пациента да се подложи на цялостен преглед, който включва различни методи.
- Дуплексното сканиране (ултразвук на вените) е най-информативният метод за диагностициране на разширени вени на краката, което ви позволява да получите представа за степента на разширение на вените, посоката на кръвния поток през вените и тяхната проходимост, както и да откриете наличието на кръвни съсиреци (тромби).
- Контрастна венография, която е метод за изследване, който ви позволява да откриете разширени вени и да научите за степента на тяхната проходимост за кръв.
Само висококвалифициран флеболог може да диагностицира разширените вени на дълбоките вени.
Последици
Усложненият ход на разширените вени е придружен от образуване на тромбоза и възпаление на вените, трофични язви и кожни заболявания. Тези усложнения се изразяват в промени в цвета на кожата на краката, зачервяване, потъмняване и посиняване на кожата.
Също така се характеризира с постоянно подуване на глезена, особено силно при ходене или изправяне. В областта на прасеца има болка при ходене, болка по протежение на извитата вена, удебеляване на кожата и образуване на язви с различни размери по нея.
По време на бременност
Бременността значително увеличава риска от развитие на разширени вени на долните крайници, поради следните причини:
- Хормоните, циркулиращи в кръвта по време на бременност, увеличават разтегливостта на венозната стена и допринасят за стагнацията на венозна кръв в краката.
- Повишеното интраабдоминално налягане в края на бременността затруднява кръвообращението през вените на краката.
- Разширените вени, които се появяват по време на бременност, могат да изчезнат напълно след раждането или да прогресират допълнително, в зависимост от индивидуалните фактори (наследственост, наличие на други допринасящи фактори).
Лечение на разширени вени по краката
При разширени вени на краката лечението може да не е медицинска необходимост, освен ако симптомите не са проблематични.
Някои хора обаче може да искат да се лекуват от разширени вени по козметични причини, защото не са доволни от външния си вид.
Нека да разгледаме основните методи, които ще ви помогнат да се отървете от този проблем.
- Склеротерапия. Този метод на лечение се използва както самостоятелно, така и в комбинация с консервативни процедури. Същността му е, че специално лекарство, което го запечатва, се инжектира във вената с тънка игла или спринцовка и впоследствие вената напълно изчезва. Сесиите се провеждат веднъж седмично, необходими са от 3 до 6 такива сесии. Методът ви позволява да избегнете белези и белези.
- Нехирургично лечение. Ако разширените вени са в ранен стадий и ако не причиняват много дискомфорт, може да се препоръчат еластични компресионни чорапи. Носят се при ежедневни дейности. Те помагат за притискане на вените, предпазвайки ги от разтягане и ограничавайки дискомфорта или болката.
- Медикаментозното лечение на разширени вени облекчава симптомите, намалява подуването и болката, забавя процеса на развитие, но не е в състояние напълно да спре заболяването и да възстанови увредените вени.
- Лазерно лечение на разширени вени на краката може да се използва на повърхността на кожата. С помощта на малка светкавица на лазерна светлина се развива процес на склероза във венозната стена и варикозната вена изчезва, сякаш е била отстранена.
Основна роля в лечението и профилактиката има физическата активност - бързо ходене, гимнастика, плуване и упражнения във вода (с изключение на спортни упражнения с голямо натоварване на краката - тенис, вдигане на тежести, скокове).
Консервативното лечение на разширени вени се предписва главно на тези хора, които имат ясни противопоказания за хирургическа намеса.
Също така, такова лечение е показано, ако пациентът има леки разширени вени, което е чисто козметичен дефект. Целта на консервативната терапия също е да се предотврати по-нататъшното прогресиране на това заболяване. За тази цел на пациентите се препоръчва превързване на засегнатите от разширени вени крака с еластична превръзка. В допълнение, компресионният трикотаж е показан за разширени вени. Хората, които имат склонност към разширени вени или вече страдат от това заболяване, трябва редовно да поставят краката си на повдигната повърхност през целия ден, като почиват по този начин за няколко минути. Има и специални упражнения за подбедрицата и стъпалото, насочени към активиране на мускулно-венозната помпа. Това е периодично удължаване и огъване на глезенните и коленните стави.
Пациентът трябва да внимава краката и бедрата да не се стягат от различни тоалетни предмети, тъй като това може значително да затрудни изтичането на венозна кръв.
С помощта на еластична компресия можете да активирате притока на кръв в дълбоките вени, да предотвратите подуване, да намалите количеството кръв в сафенозните вени, да насърчите метаболитните процеси на тялото и микроциркулацията на кръвта.
Но за да постигнете положителни резултати, е важно да превържете крака правилно. Тази процедура трябва да се извърши сутрин, преди да станете от леглото. Бинтирането започва от пръстите на краката към бедрото, като трябва да се усеща леко опъване на бинта. По време на процеса на превръзка не забравяйте да хванете петата и глезенната става. При всяко завъртане около крайника превръзката трябва да покрива половината от предишния завой. Трябва да купувате само сертифицирани еластични бинтове и компресионни чорапи.
Лечението на разширените вени включва и носенето на удобни обувки, които трябва да са с ниски токчета и твърди подметки. Не трябва да стоите дълго време, да допускате физически стрес, да стоите дълго време в помещения с висока температура и влажност. Препоръчително е да държите краката си повдигнати, докато спите.
Пациентите трябва да ограничат приема на течности и сол и да се опитат да се отърват от наднормено тегло. За лечение на разширени вени е необходимо периодично да се приемат диуретици, лекарства, които подобряват тонуса на вените. Освен това, ако има показания, на пациента могат да бъдат предписани лекарства, които стимулират микроциркулацията в тъканите. Лечението на разширени вени може да включва и прием на нестероидни противовъзпалителни средства.
Ако пациентът има неусложнена форма на заболяването, са показани физически терапевтични упражнения. Много полезни са плуването, други водни процедури, баните на краката с топла вода, към която се добавя 5-10% разтвор на натриев хлорид.
Много често при лечението на разширени вени се използват методи за локална терапия. Но такова лечение трябва да се използва в комбинация с други медицински методи. Местните лекарства за разширени вени се произвеждат под формата на гелове, мехлеми и кремове. Повечето от тези лекарства съдържат хепарин или веноактивни компоненти. Мехлемите за разширени вени помагат за нормализиране на тонуса на стените на вените и могат да коригират нарушенията на лимфния дренаж и микроциркулацията. Някои местни препарати съдържат няколко различни активни съставки.
Ако по време на процеса на разширени вени възникне вторична инфекция, тогава е препоръчително да се използват външни средства с антибиотици или антисептици.
Използва се за лечение от древни времена хирудотерапия с разширени вени. Използването на пиявици, които отделят хирудин, позволява разреждане на кръвта и насърчава резорбцията кръвни съсиреци, отърваване от паякообразни вени и разширени вени. В допълнение, хирудотерапията за разширени вени може да намали болката в краката и да преодолее подуването. Въпреки това е важно да се използва хирудотерапия в най-ранните стадии на разширени вени. Това лечение не трябва да се прилага при хора с хемофилия, анемия, хипотония, бременни жени.
Въпреки това, радикалният метод за лечение на разширени вени е операцията. Провежда се за елиминиране на веновенозния рефлукс. Тази операция не се извършва, ако пациентът има съпътстващи заболявания на белите дробове, сърдечно-съдовата система, бъбреците или черния дроб. Тази операция не трябва да се извършва при бременни жени, както и хора, страдащи от гнойни заболявания. Съвременните технологии позволяват използването на ендоскопски техники за такава операция.
Ако човек има само малки разширени клони, може да се използва склеротерапия. Тази операция включва инжектиране на склерозиращ разтвор във вената за уплътняване на стените на вената. След това се правят многократни инжекции в други участъци на вената, като се постига пълно заличаване на вената.
При разширени вени се използва и комбинирана хирургична терапия, при която се отстраняват големи стволове на променените вени и се извършва склеротерапия на малки клонове. След операцията пациентите се препоръчват да продължат да носят еластична превръзка в продължение на 8-12 седмици.
Консервативно лечение
Тези, които търсят ефективен и чудотворен лек за разширени вени, веднага ще бъдат разочаровани: дори най-модерните и скъпи лекарства не могат напълно да премахнат разширените вени. Те помагат за облекчаване на болката, подуването и дори подобряват състоянието на венозната стена, но пълно възстановяване не настъпва.

В допълнение, консервативното лечение носи забележим ефект само в началния стадий на заболяването, след което се провежда, за да се предотврати по-нататъшното развитие на разширени вени. Водещата роля в лечението на това заболяване принадлежи на билковите лекарства, които се основават на естествени растителни вещества. Не трябва обаче да забравяме, че повечето венотонични лекарства причиняват фоточувствителност; при приемането им не трябва да се допуска излагане на открита кожа на слънчева светлина.
В допълнение към употребата на лекарства, мерки за релаксация и специални упражнения за краката, лекарите силно препоръчват редовно носене на компресионни чорапи: чорапи, чорапи до коляното, чорапогащи. Те подобряват микроциркулацията на кръвта и предотвратяват образуването на отоци. Много е важно да изберете правилния размер на еластичните чорапи и степента на компресия, която може да бъде както превантивна, така и терапевтична.
Лечение с таблетки и мехлеми
За подобряване на съдовия тонус се използват венотонични таблетки за разширени вени - флеботоника. Тези лекарства са аналози и съдържат пречистена флавоноидна фракция, състояща се от 90% диосмин. Те се приемат по една таблетка два пъти дневно, курсът на лечение се избира индивидуално.
Можете да намалите пропускливостта на капилярите, да намалите вискозитета на кръвта и да повишите тонуса на вените с помощта на препарати на базата на конски кестен
Как да се лекуват разширени вени с народни средства
Има огромен брой методи за лечение на разширени вени по краката с народни средства, както за външна, така и за вътрешна употреба. По-долу са най-често срещаните:
- Цветята от конски кестен (50 грама) трябва да се излеят с 500 грама алкохол, след което да се оставят да се варят в продължение на 14 дни, като бутилката се разклаща всеки ден. Прекарайте тинктурата през мрежата и приемайте по една супена лъжица с вода три пъти на ден преди хранене. След като сте се лекували една седмица, направете почивка за две седмици. След това лечението може да започне отново.
- Запарка от изсушена коприва се използва при разширени вени. Сухи счукани листа от растението се заливат в термос с 1/2 л вряща вода, престояват 30-40 минути, прецеждат се и се приемат по 1/3 чаша 3 пъти на ден 1 час след хранене.
- Компрес с домати. Ситно нарязан домат, поставен върху превръзка, марля и наложен върху възпалено място. За удобство можете да го завържете с ластик или друг бинт. Дръжте този компрес върху вената 2 часа, след което го сменете с нов и така общо 3 пъти. Удобството на този компрес е, че може да се повтаря всеки ден.
- Маслена тинктура от орехи: неузрелите ядки се нарязват, изсипват се в стъклен съд, заливат се със зехтин и се оставят за 40 дни на слънчево място. Смажете възпалените места с приготвената тинктура. Курсът на лечение е дълъг, както при употребата на каланхое.
В допълнение към народните средства, много пациенти с разширени вени допълват терапията със специална гимнастика - упражненията на Микулин ви позволяват да почувствате значително подобрение.
Усложнения на разширени вени на краката
Много често като усложнение на разширените вени се появява остър тромбофлебит на повърхностните вени. Понякога в резултат на увреждане разширените вени се разкъсват и кървят. Когато кръвта изтече от възел, който се е спукал, е възможна много значителна загуба на кръв.
В допълнение, поради повишеното налягане във венозната система, артериалният кръвен поток се забавя. Поради това може да се развие хипоксия и извън него кислородно гладуване. В резултат на развитието на това състояние тъканните клетки могат да умрат, което е опасен процес за тялото. Поради силна стагнация на кръвта във вените, токсините се натрупват в тъканите.
Усложненията на това заболяване също включват запушване на кръвоносните съдове от кръвен съсирек, нарушено хранене на тъканите на краката и появата на пигментация и потъмняване на кожата.
Слоят подкожна мазнина постепенно става по-плътен и дерматит, венозни трофични язви. В много редки случаи такива язви се дегенерират в злокачествени образувания.
Ако заболяването продължи дълго време, лицето може впоследствие да се развие хронична венозна недостатъчност.
Но най-опасното усложнение на разширените вени е белодробна емболия. Това заболяване може да бъде фатално.
Превантивни мерки

Ако принадлежите към рискова група, вашите роднини са страдали от разширени вени или поради професията си са принудени да прекарват много време изправени, трябва да обърнете специално внимание на състоянието на краката си, за да не пропуснете първите „звънци“.
Основните превантивни мерки помагат да се предотврати появата на заболяването и също така забавят развитието на съществуващите разширени вени.
Мерки за превенция:
- Избягвайте прекомерното излагане на слънчева светлина и горещи вани. В идеалния случай баните и сауните изобщо не трябва да се посещават.
- Избягвайте да носите тесни обувки, тесни чорапи и плътно прилепнали дрехи.
- Оптималната височина на тока е не повече от 6 см.
- Избягвайте наддаване на тегло. Опитайте се да ядете диета, богата на фибри, зеленчуци и плодове.
- Избягвайте прекомерно интензивна физическа активност и вдигане на тежести.
- Правете специални упражнения за краката, включително повдигането им („велосипед“, „ножица“).
- Направете самомасаж, ако няма подути вени.
- В края на деня измийте краката си с хладка вода; положителен ефект има и контрастен душ.
Въпреки разпространението си, разширените вени са доста трудни за лечение. Когато се появят първите тревожни симптоми, не отлагайте посещението си при съдов хирург, защото колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-големи са шансовете да избегнете операция.
Прогноза
Разширените вени на краката са заболяване, което се лекува с години; дори след хирургично отстраняване, 80% от тях се появяват отново.
Прогнозата зависи от етапа, в който е започнало лечението. Набор от превантивни мерки в ранните етапи (лечение на разширени вени с венотоници два пъти годишно и здравословен начин на живот) ви позволява да спрете по-нататъшното развитие на заболяването. Ще трябва да се придържате към стриктна рамка за превенция през целия си живот.
В по-късните етапи (с появата на тежка деформация, възли, подуване и признаци на кислородно гладуване на тъканите) прогнозата се определя от наличието на съпътстващи заболявания (диабет, затлъстяване) и желанието на пациента да следва препоръките на лекаря (да се прегледа, да приема лекарства, да отслабне).
При захарен диабет усложненията на разширените вени (тромбофлебит, трофични язви) се развиват в 89%.
Разширените вени се считат за животозастрашаващо заболяване, но неговите усложнения могат значително да влошат качеството на живот и прогнозата. При дълбока венозна тромбоза около 50% от пациентите умират от тромбоемболия в рамките на 3 месеца.